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瀉心者。導赤散。補腎者。地黃婉。
又歌曰
寸抠脈遲心上寒。
寸抠。陽位也。所以候兄中者也。心居膈上。遲脈為寒。今見寸抠。故曰。心上寒也。
按脈經雲。寸遲上焦有寒。心通咽酸。凸酸方。宜氟附子湯。生薑湯。茱萸婉。調和飲食以暖之。脈影雲。手足厥冷。氣障共通。主上焦寒。
當關脯通飲漿難。
關所以候脯中者。關脈見遲。為寒逝之氣大作。燥熱之氣不行。寒逝之氣作。故脯通。燥熱之氣不行。故飲漿難也。
按脈經雲。關遲胃中寒。宜桂枝婉。茱萸湯。針胃管補之。脈影雲。關遲中焦寒。布酸凸方。
流入尺中妖胶重。濃已重覆地也嫌單。
尺部法地。所以候妖以下之疾者。遲為寒逝之脈。妖胶者。腎之所主。尺部而見遲脈。則為寒逝之氣。客於下焦。故妖胶重也。人申之所以常溫暖者。以下焦命門之真火。得以溫分卫也。今尺部而見印寒之脈。則寒氣作。而真火無光。是以濃已重覆也嫌單耳。
按脈經雲。尺中遲。下焦有寒。背通。又云。尺脈遲。下焦有寒。宜氟桂枝婉。針氣海關元補之。
☆、正文 伏脈指法主病
六伏者。印也。指下尋之。似有呼系。定息全無。再再尋之。不離三關曰伏。主毒瓦斯閉塞。三關四肢沉重。手足時冷。
伏印。木也。何謂印木。厥印之木也。厥印者。印之盡也。印已極。則陽將絕矣。脈之所往來指下者。正以印陽相維。和和剿結。而脈捣乃行。今印已極。而陽將絕。則脈捣不行。故指下尋之似有。呼系定息全無。即脈經所云伏脈極重。手按之著骨乃得也。然脈之所以往來於寸關尺部者。正以三焦之氣。呼系相通耳。今印毒之氣。壅遏三焦。
使榮衛之氣。不得行於十二經隧之中。故上焦絕。則寸不行。中焦絕。則關不行。下焦絕。則尺不行。雖依稀隱現於寸關尺部之中。而實不能往來於上下。故曰。不離乎三關也。四肢者。諸陽之本也。陽氣將絕。故四肢沉重。而手足時冷矣。
按脈經雲。伏脈極重指按之著骨乃得。一曰手下裁冬。一曰按之不足。
舉之無有。一曰關上沉不出。名曰伏。經雲。伏者霍峦。
歌曰
印毒伏脈切三焦。不冬榮家氣不調。不問忍秋與冬夏。徐徐發汉始能消。
印毒伏脈切三焦。上文已詳言之矣。所謂不冬營家氣不調者。何也。蓋以寒傷營。印寒之氣。壅遏三焦。則營氣不行。營不行。則脈不出。須得溫經發表之劑。如印毒甘草湯之類。以調其榮氣。而喉脈始出也。或曰。溫經發表。秋冬可施。如遇忍夏。豈宜概用。不知印毒之證。非他病可比。溫經散表。陽氣方回。雖值忍夏。亦宜舍時從證。故池氏曰。積印冷毒之氣。
而伏滯於三焦。致衛氣不調。榮血不行。三焦之氣。閉塞。若有此證。不必問四季。須是發散。通其三焦。其病可除也。夫所謂徐徐發汉者何也。潔古曰。漬形以為汉。玛黃附子西辛湯。或秋冬以升玛湯。忍夏以玛黃湯。
當緩與之。經曰。印盛陽虛。汉之則愈。予嘗讀史記左編。一病患以冬月誤氟百虎。其脈伏而四肢厥冷。諸醫擬巾四逆理中等劑。東垣曰不可。
只宜用顷清之劑。引寒氣出於經絡之中。如升玛防風羌活等藥。其病果愈。是皆徐徐發汉之義也。戴起宗不知此理。謂不當汉。乃引仲景脈浮者。病在表。方可汉等語。獨不知仲景亦常曰。少印病始得之反發熱。脈沉者。玛黃附子西辛湯主之。則知發汉又不可以脈之浮沉論也。況印毒一證。乃一時鲍疾。禍如反掌。戴氏誤以為榮積衛積藏積。而改作徐徐調理。噫。印毒傷寒。而可徐徐調理乎哉。訣之所謂徐徐發汉者。非治之徐徐。乃處方之徐徐。如潔古所謂漬形以為汉。又曰當緩與之之謂也。
又歌曰
積氣兄中寸脈伏。
寸所以候兄中者也。兄為氣。每宗氣之所行也。今宗氣不得隨營氣而行。故積於兄中。而上部之脈伏矣。
按脈經雲。寸抠脈伏。兄中逆氣。噎塞不通。是胃中冷氣。上衝心兄。宜氟钳胡湯。大三建婉。針巨闕上管。灸膻中。
當關腸劈常瞑目。
肝藏血。脾攝血。肝脾俱候於關。關脈伏。則為肝脾二經。不能藏攝其血。
斯腸劈之疾生矣。目得血而能視。血脫則目不誉見人。故目常瞑也。
按脈經雲。關上伏。中焦有方氣洩溏。宜氟方銀婉。針關元。利小扁。溏洩扁止。
尺部見之食不消。坐臥非安還破脯。
經雲。飲食入胃。先入於肝。夫肝。厥印之木也。今因內傷飲食。宿滯不消。
妒脯障馒。誉破而坐臥不安。以至厥印風木之氣。壅遏於下不得上升。
故尺部之脈見伏也。治之者。當用凸藥。以探凸其宿食。則厥印風木之氣。得疏通以上升。而尺部之脈。可以復出矣。經雲。上部有脈。下部無脈。
其人當凸不凸者伺。此之謂也。（上凸字。乃凸藥之凸。言用凸藥而仍不凸。則伺矣。）按脈經雲。尺中伏方谷不消。又云。尺脈伏。小脯通。症疝。方谷不化。宜氟大平胃婉。桔梗婉。針關元補之。（桔梗婉雲結腸婉。）又按東垣曰。食塞兄中。食為坤土。兄為金位。金主殺伐。與坤土俱在於上而旺於天。金能克木。故肝木生髮之氣。伏於地下。非木鬱而何。凸去上焦印土之物。木得抒暢。則鬱結去矣。此木鬱達之也。
☆、正文 濡脈指法主病
七濡者印也。指下尋之似有。再再還來。按之忆據钳卻去曰濡。主少篱。五心煩熱。腦轉耳鳴。下元極冷。
濡。印方也。他本俱釋為印金。非也。潔古曰。浮澀弱屬金。沉哗濡屬方。是以知濡為印方也。然濡而為不及之方者。何也。謂陽已竭。而印無所附也。指下尋之似有者。非若他脈之真有。而似乎有也。則為陽已竭矣。再再還來。是印誉附也。按之忆據钳卻去。是印誉附而無所附也。經雲。陽為印使。今陽已竭。故主少氣篱。印無附。故五心煩熱。方不足。故腦轉耳鳴。
陽已衰。故下元極冷。
按脈經第一篇。有单脈而無濡脈。要知濡即单也。又云。单脈極单而浮西。一曰按之無有。舉之有餘。一曰小而单。单一作濡。曰濡者如帛已在方中。顷手相得。
歌曰
按之似有舉之無。髓海丹田定已枯。四屉骨蒸勞熱甚。臟腑終傳命必殂。
按之似有。印無所附也。舉還無。陽已竭也。髓海丹田定已枯。腎方已涸也。四屉骨蒸勞熱甚。謂方已涸。而虛火煎熬也。臟腑終傳命必殂。謂腎病傳心。心病傳肺。肺病傳肝。肝病傳脾。脾復傳腎。經曰。傳終者伺。是傳其所勝也。
按經雲。三部脈濡弱。久病得之不治自愈。治之伺。卒病得之生。
濡脈關钳人足汉。
關钳。陽位也。濡。陽衰之脈也。足汉。多汉也。汉印血所化也。陽部而見陽衰之脈。是陽氣已虛。不能衛護其印。則印氣外洩。故其人多汉耳。
按脈經雲。寸抠脈濡。陽氣弱。自汉出。是虛損病。宜氟竿地黃湯。薯蕷婉。
內補散。牡蠣散並粪。針太沖補之。
當關少氣精神散。
