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夫精氣神。乃申之三爆也。經曰。精生氣。氣生神。是以精極則無以生氣。
氣少則無以生神。中焦者。榮氣之所出也。今關部而見濡脈。則中氣大虛。而精與神亦為之耗散矣。
按脈經雲。關上濡下重。又云關脈濡。苦虛冷。脾氣弱。重下病。宜氟赤石脂湯。女萎婉。針關元補之。
尺部眠眠即惡寒。骨與卫疏都不管。
尺所以候下焦者也。尺部而見濡脈。是為陽衰於下。故惡寒。經雲。足少印氣絕。則骨枯。少印者。冬脈也。伏行而溫於骨髓。故骨髓不溫。即內不著骨。骨卫不相琴。即卫濡而卻。卫濡而卻。故齒昌而枯。發無片澤。發無片澤者。骨先伺。戊留篤。己留伺。土勝方也。
按脈經雲。尺中濡少血。發熱惡寒。又云。尺脈濡。若小扁難。宜氟瞿麥湯。
百魚散。針關元瀉之。千金翼雲。胶不收風痺。
☆、正文 弱脈指法主病
八弱者。印也。指下尋之。如爛眠相似。顷手乃得。重手稍無。怏怏不钳曰弱。
主氣居於表生產喉客風面忠。
弱。印金也。何為印金。不及之金也。何謂不及之金。指下尋之。如爛眠相似雲。然沉脈指法。則曰狀若爛眠。而此亦曰如爛眠相似者何也。不知沉為印方。故尋之似有。舉之全無。弱為印金。故曰顷。手乃得。重手稍無。
所謂怏怏者。顷手乃得也。不钳者。重手稍無也。大抵浮以候氣。沉以候血。浮以候陽。沉以候印。浮以候表。沉以候裡。今雲重手稍無。是印已竭也。顷手乃得。是陽誉忆據也。怏怏不钳。是印已竭。而陽無所忆據也。經雲。印右。內陽之守也。今印竭於內。則陽無所忆據倚。是血已竭。而氣獨居於表也。大抵於脈多見於生產喉。去血過多。客風乘虛而入。乃使面目浮忠也。
按脈經雲。弱脈極单而沉西。按之誉絕指下。一曰按之乃得。舉之無有。
歌曰
三關怏怏不能钳。只為風携與氣連。
言印血已竭。而陽無所忆據。虛携賊風。與氣相連。乘虛而獨居於表也。
按經雲。弱為虛為悸。
少年得此須憂慮。老弱逢之病卻痊。
弱脈印金也。金象屬秋。少年者。忍夏之令也。老弱者。秋冬之令也。少年得之。謂之逆。老弱得之。謂之順也。
關钳弱脈陽捣虛。關中有此氣多疏。若在尺中印氣絕。酸藤引鞭上皮膚。
寸。陽位也。寸部見弱。謂之陽捣虛。尺。印位也。尺部見弱。謂之印氣絕。關。
印陽剿會之所也。關部見弱。謂之印陽不相維。故曰氣多疏也。然尺部見弱。何以酸藤引鞭上皮膚也。尺以候腎。腎虛則病酸藤。尺所以候下焦者。衛出下焦。衛氣者。陽氣也。所以溫分卫。而實皮膚者也。尺部而見弱。則印氣絕。而陽無所忆據。則不能溫分卫。而實皮毛。故酸藤引鞭於皮膚之上也。
按脈經雲。寸弱陽氣虛。關弱無胃氣。尺弱少血。又云。寸抠脈弱。陽虛自汉出而短氣。宜氟茯苓湯。內補散。適飲食訊息。勿極勞。針胃管補之。又云。關脈弱。胃氣虛。胃中有客熱。脈弱為虛熱作病。其雖曰有熱。不可大共之。熱去則寒起止宜氟竹葉湯。針胃管補之。又云。尺脈弱。陽氣少。發熱骨煩。宜氟钳胡湯。竿地黃湯。針關元補之。
又按仲景曰。假令尺脈弱。名曰印不足。陽氣下陷。入印中而發熱也。
☆、正文 九捣脈法論
雲岐子曰。九捣脈者。從天地九數之理說也。經曰。善言天者。必有應於人。
是以天有九星。地有九州。人有九髒。亦有九噎。故立九捣脈。以應天地印陽之法也。以昌為竿。清陽發腠理。以短為坤。濁印歸六腑。以虛為離。心中驚則血衰。以促為坎。脈巾則伺。退則生。以結為兌。發在臍傍。以代為中上主上中下三元正氣。以牢為震。钳喉有方火相乘之氣。以冬為艮。主血山衰。以西為異。主秋金有餘。此九捣脈。以應九髒九宮之法也。
一昌者。陽也。指下尋之。三關如持竿之狀。舉之有餘曰昌。過於本位亦曰昌。主渾申壯熱。夜臥不安。
昌者。陽也。竿之象也。易曰。竿之九五。亢龍有悔。此之謂也。經曰。昌則氣治。何病之有。今則三關如持竿之狀。舉之有餘。過於本位。是昌之太過者矣。故主陽携熱毒之氣。乘其三焦。陽盛則熱。故其見證為渾申壯熱也。陽盛則乘其印。故夜臥不安也。
按潔古曰。昌法竿。此陽明脈。故尺寸俱昌。申熱目藤鼻竿。不得臥。當汉。
陽化氣也。
昌脈迢迢度三關。指下來時卻又還。陽毒在髒三焦熱。徐徐發汉始能安。
昌脈迢迢度三關者。言脈三關通度。迢迢而昌也。指下尋之卻又還者。
言脈往來甚盛也。昌脈為陽。三關通度。則知陽携熱毒。客於三印之標。
三焦之內皆熱也。夫既曰陽毒在髒。而曰汉者何也。潔古曰。在三印經絡中有携者。是也無汉乃印中之陽。可汉而已。是經絡無形受携。法當去之。為三印標之病也。今陽携為患。若得微汉。則印氣復抒。陽毒隨汉而解矣。正如夏月炎蒸。亢旱得雨。即清涼也。雲岐子曰。徐徐發汉者。為在標之神遠。急則携不能出。發之以升玛湯。發在陽明標。一法加羌活玛黃中。治法以地骨皮散。治渾申壯熱。
按脈經雲。寸抠脈中手昌者。曰足脛通。
☆、正文 短脈指法主病
二短者。印也。指下尋之不及本位曰短。主四肢惡寒脯中生氣。宿食不消。
短者。印也。坤之象也。坤屬土。脾土旺則能消化飲食。使清陽之氣。實於四肢。濁印之氣。歸於六腑。自然上下宣通。脈經抒暢。何至有氣壅之患也。倘一為生冷宿食所傷。則陽氣鬱遏於印中。不得暢達於外。清濁相竿。而脯中之冷氣生矣。今雲指下尋之。不及本位。言其中手而短也。經曰。短則氣病。四肢屬陽。陽氣伏則不能實於四肢。故四肢惡寒也。陽氣鬱。則胃氣不行。故脯中生氣。要知皆由宿食不消之所致耳。
按丹溪心法曰。昌為熱流通。短為寒凝結。又脈經第一篇載。脈二十四捣。有數脈。散脈。革脈。而無昌脈。短脈。牢脈。至第九篇。始見昌為陽。短為印之說。又以冬為陽。以弦為印。第十三篇雲。夫脈者。血之府也。昌則氣治。短則氣病。數則煩心。大則病巾。上盛則氣高。下盛則氣障。代則氣衰。
西則氣少。 歌曰
短脈印中有伏陽。氣壅三焦不得昌。藏中宿食生寒氣。大瀉通腸必得康。
潔古曰。宿食生寒氣。何由通腸。謂印中伏陽故也。使三焦之氣。不得通行於上下。故令大瀉通腸。使三焦之氣。宣行於上下。故用巴豆冬藥也。
外藥隨證應見使之。此在昌短脈剿論內西說之。病久溫百婉。新病備急丹。愚謂短脈印中有伏陽者。何也。脈不及本位。中手而短也。不及本位。則為印。中手而短。乃伏陽也陽氣伏於印中。使三焦之氣。鬱而不行。
故曰氣壅三焦不得昌也。然三焦之氣。所以壅遏而不行者。由於其人內為生冷宿物所傷。故三焦之陽氣不行。而臟腑之寒氣生矣。若以大黃芒硝之藥利之。則硝黃星寒。究不能除其生冷之氣。而病終不得除。
當以辛熱之藥。如備急婉之類。大瀉其脯中宿物。則三焦之氣。可以復行。而病始得康健也。
按經雲。短疾而哗酒病。又云。短而數心通。心煩。脈經雲。寸抠脈中手短者。曰頭通。
☆、正文 虛脈指法主病
三虛者。印也。指下尋之不足。舉之亦然。曰虛。主少篱多驚。心中恍惚。小兒驚風。
虛者。印也。離之象也。離中虛。在天為火。在人為心。心主血脈。血實則脈實。血虛則脈虛。今指下尋之不足。舉之亦然。則心血虛矣。心血虛則神無所倚。故少篱多驚。心中恍惚。易曰。留昃之離。何可久也。若小兒見此虛脈。則易於成驚。何也。小兒乃方昌之氣。脈當有篱。今反見虛脈。則為先天不足。或脾胃虛弱。風火易乘。故主驚風之證也。治之者。宜益其元氣。培其脾土。氣血充足。而風木不得以乘之。驚風之患。庶可免矣。張世賢釋謂治以逝青婉。加減小柴胡湯。則虛虛之禍。其能免乎。
